di Alberto Di Muria Le verruche piane sono delle lesioni benigne della pelle piuttosto frequenti. Queste formazioni sono dovute all’infezione sostenuta dal papilloma virus umano (HPV). Il contagio avviene per contatto con persone infette ed è favorito dagli ambienti caldi e umidi, come le piscinei. Le verruche piane si manifestano come lesioni lenticolari o papulari lisce di pochi millimetri di diametro, di colore giallo-bruno, spesso numerose e poste una accanto all’altra. Queste alterazioni tendono, infatti, a svilupparsi per auto-inoculazione. Le verruche piane si localizzano prevalentemente al volto ed al dorso o sulle dita delle mani. Lo sviluppo delle verruche è in stretto rapporto con lo stato immunitario e non tutti gli individui hanno lo stesso rischio di infettarsi. I soggetti che non sono compromessi dal punto di vista immunitario sono meno vulnerabili e tendono a respingere l’attacco virale. Anche la “qualità” della pelle e dalle sue barriere difensive influenza la vulnerabilità a contrarre l’infezione. In particolare, le abrasioni, i traumatismi e la macerazione della pelle facilitano l’inoculazione epidermica iniziale. Il trattamento mira ad attivare una risposta immunitaria nei confronti del HPV; questo obiettivo viene raggiunto tramite l’applicazione di cheratinolitici o agenti irritanti, come preparati a base di acido salicilico, 5-fluorouracile e tretinoina. Tali composti possono essere utilizzati in combinazione tra loro o essere associati a un metodo ablativo, ad esempio criochirurgia con azoto liquido, curettage, diatermocoagulazione ed escissione laser, per aumentare la probabilità di successo. In associazione con i farmaci topici o con le metodiche demolitive, inoltre, è possibile ricorrere all’imiquimod al 5% in crema, che stimola la sintesi locale di citochine antivirali da parte delle cellule cutanee.
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